重磅医院,在河南重点学科总数排全省

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医院年度答卷（二）

医道君按：作为一所有着60多医院，医院底蕴深厚，拥有众多强势专科，妇产科、ICU等科室，不仅在省内名列前茅，在全国也位居重要地位。正像郑大二附院副院长刘建波在医院管理论坛上所强调的那样：“医院不求做航空母舰，但求做远洋货轮。”也就是说，医院并不会一味去扩张规模，而是会突出重点，夯实基础，让医院这艘船走得更远。

郑大二附院将会从哪些方面发力呢？用三句话来总结，就是发力基层，发力重点学科，医院、网格化管医院建设。

谈何容易?发力基层，医院要进行人财物大量投入，要给设备给专家给技术，真医院、救助基层患者。发力重点学科，医院资金有限的情况下，重点学科的选择必须眼光准确、优中选优，还要做到差异化竞争。医院管理，医院必须自我革命，将长期以来的积弊一扫而空，阵痛难以避免。

郑大二附院是一家技术实力堪称卓越的医疗机构，但市场和品牌推广发力严重不足，技术和市场，是医院发展的两个轮子，郑大二附院明显是学科和技术轮子巨大，市场和品牌轮子太小。

医道君和大家一起，去探索一下这艘远洋货轮的足迹。

对基层：既授之以鱼也授之以渔

医院而言，他们需要的不只是专家来义诊和查房，医院能传授一些适宜技术，让合适在基层就诊的患者，真正在基层得到有质量的治疗。

对口支援＋长期驻扎

年，郑大二附院专家多次来到河南灵宝、封丘、济源三地，面对基层医生进行了17次免费培训，总计培训医生余人。

而在驻马店市，合作得更深入一些。年，二附院共派出内、外、妇、儿等21个学科19个专业的专家，到驻马店市的遂平县、正阳县、平舆县进行查房、授课、疑难病讨论、手术演示。同时，医院急需的专业，派出34名医生长期对口支援。医院11名，医院12名，医院11名，有效提升了当地诊疗水平。

适宜技术主打远程微创

但是，专家人数毕竟有限，而经常下基层，旅途也会消耗不少时间。于是，郑大二附院开展了多种形式的远程诊疗，通过远程联络来帮扶基层。

郑大二附院发挥自己在重症学科上的优势，组建了河南第一家ICU科室间的“远程会诊系统”。不仅能实现远程重症监护，医院成立了重症监护单元病房。

同时，由心电图科成立的河南省心电学诊疗中心独创了全球心电图查询系统，年实现远程心电会诊余次。

医院条件有限，难以开展负责手术。因此，适宜技术推广就尤为重要。郑大二附院发挥自身优势，以内镜技术、心脏介入技术为传播重点，开创了基层多个“首例”。在驻马店医院，先后指导开展了“腹腔镜下子宫全切术”与“心内支架手术”，填补了当地两项空白。

截至目前，郑大二附院累计诊疗基层患者一万余人，指导或执行当地开展二级以上手术超过台，在省内名列前茅。

通过重点学科建设打造自身品牌

郑大二附院在新一期的河南省重点学科评审过程中，15个科室被评为省级重点学科，2个科室被评为重点培育学科，还获批了11个重点实验室。

医院河南省重点学科总数仅次于郑大一医院，位居河南省第三位。

郑大二附院要着重发展的学科，主要有重症监护、妇产科、泌尿外科等科室。

重症监护病房，ECMO全省领军全国前五

体外肺膜氧和（ECMO）技术，是一种将体内代谢的静脉血引流到体外，再经过氧合器（人工肺）氧和后，由驱动泵（人工心脏）将血液泵入体内的中短期支持技术。ECMO在抢救肺栓塞患者、心脏骤停等急性疾病患者的过程中发挥着至关重要的作用，在一定时间内满足身体供氧，既能让肺部获得休息，又能避免大脑和其他器官因缺氧而坏死，对挽救重症患者生命至关重要。ECMO技术，医院的急救水平。

医院，在年完成ECMO病例31例，救治成功率达到61%。医院的这项技术，不仅在河南省处于领先地位，在全国也位居前五名水平。年7月，医院成功通过ECMO技术，帮助一名因为车祸而陷入昏迷的孕妇，平安产下了一个健康的宝宝，这在全国都是首例。

妇产科，着力发展内镜技术

郑大二附院的妇产科，是历史悠久的重点学科，并设有河南省唯一的子宫颈癌专业防治中心。

随着二胎政策的放开，医院还在半年前成立了复发性流产及安胎中心，至今治疗患者超过例，成功率达90%以上。

同时，医院妇产科还把内镜技术，医院的治疗特色，打造了多项内镜治疗品牌。

目前，郑大二附院90%以上的妇产科治疗，都能通过内镜技术解决，包括腹腔镜下保留神经宫颈癌根治术、非孕期宫颈内口扎环、瘢痕妊娠及子宫憩室修补术等疑难手术，有效减轻了患者痛苦，节约了成本。

泌尿外科，碎石是发展重点

医院着力发展高难度的输尿管软镜手术（RIRS），以及经超微通道经皮肾镜碎石清石技术。

由郑大二附院自主研发、河南省首家开展的体外物理振动排石机，对一些复杂的泌尿系统结石，治疗效果也非常好。

网格化管理创建“医院”

医院管理模式的概念很广，从院长考核、医院法人、战略规划、产权等各方面都有探索。

郑大二附院的探索，主要聚焦在网格化管理、组建医院。

网格化，是一种管理机制，通俗来说，就是业务关联的几个部门或个人，共同对一个任务展开配合，各司其责。例如，网格化患者管理，就是对于每个住院患者，护士、专家、主诊医生、甚至康复医生都要参与进来，医生护士各司其责，形成一张网，全面管理患者，这样就能全面把控患者的情况，也能主动发现问题，避免工作疏漏。

而郑大二附院，则推出了“网格化查房”方式。医院将所有副职成员分片包干，每周至少一次以网格小组形式，参与被检查科室的交班，现场反馈医政办等职能科室发现的相关问题，并提出整改建议。同时，医院领导班子定期听取网格小组的集中反馈，最后由相关负责人将问题进行落实整改。网格化管理后，有效提升了查房效率和精准度。

谈及年，郑大二附院相关负责人表示将组建医院，提升患者体验。医院的含义是，医院通过自身建设，要让患者从入院到出院，都在没有恐惧或疼痛,甚至没有心理负担的情况下进行治疗。医院的概念非常广泛，常见的无痛人流、无痛牙科、无痛胃镜肠镜、无痛介入等都在其范围之内。

也就是说，医院是一个大的体系，无论是检查、手术、门诊治疗、患者沟通，都要做到“无痛”。医院各个部门、科室的紧密衔接，医院的麻醉技术、沟通技巧、手术技术等提出了很高的要求。需要对各学科进行重新梳理，对诊疗流程进行重新规划，是一个大工程。

专家点评：

郑大二附院的基层帮扶值得赞扬。医院都在做基层帮扶，必须有亮点，别人没有的我有。在这方面，医院做得不错。在年，医院推出了“名医进基层、医保惠万家”活动，围绕医保使用中遇到的一些困难，和医保部门一起传授知识，让老百姓真正了解医保报销，了解医保政策和流程。医院在深入基层过程中，要真正让老百姓、医院得到实惠，他们才会衷心拥护。

在医院特色建设方面，郑大二附院抓的很紧，ECMO、内镜技术、RIRS（输尿管软镜）都有很多亮点。但是，郑大二附院是一个医院，是传统优势学科，郑大二附院想做学科建设，首先要抓住传统优势学科来发展。医院的财力、精力都是有限的，如果撒胡椒面，可能顾此失彼，如何将妇产科进入国家级第一阵营，是院领导首先要决策的问题。

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